Resumo: Este estudo buscou sintetizar e reinterpretar os achados de estudos qualitativos primários sobre a experiência de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Realizamos uma revisão sistemática da literatura com a estratégia de busca estruturada SPIDER em seis bases de dados. Foi realizada uma metassíntese com dados destes estudos qualitativos. Os artigos foram triados e avaliados por dois revisores independentes que extraíram dados desses artigos e elaboraram uma síntese temática. No total, 19 artigos atenderam nossos critérios de inclusão e exclusão. A metassíntese revelou três temas descritivos: Sair da zona de conforto: profissionais de saúde tiveram vivências relacionais difíceis no cuidado à pessoa com anorexia e bulimia nervosa; Refletir sobre o tratamento: a relevância da discussão, comunicação e flexibilidade no trabalho dos profissionais de saúde; e Lidar com ambivalências: vivências de profissionais de saúde com familiares de pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Elaboramos dois temas analíticos: Tornando o trabalho com distúrbios alimentares agradável: maleabilidade necessária para vincular profissionais de saúde à pessoa com anorexia e bulimia nervosa e sua família; e Saindo da zona de conforto profissional: transição do multi para o interdisciplinar. Assim, os profissionais de saúde mental que trabalham com pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia nervosa enfrentam experiências emocionais difíceis que os fazem se sentir fora de sua zona de conforto, exigindo flexibilidade para o benefício de uma boa aliança terapêutica, mas ainda há dificuldades em promover a interdisciplinaridade.

Resumen: Este estudio buscó sintetizar y reinterpretar los hallazgos de estudios cualitativos primarios sobre la experiencia de profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Realizamos una revisión sistemática de la literatura con la estrategia de búsqueda estructurada SPIDER en seis bases de datos. Se realizó una metasíntesis con los datos de estos estudios cualitativos. Los artículos fueron seleccionados y evaluados por dos revisores independientes que extrajeron datos de estos artículos y elaboraron una síntesis temática. En total, 19 artículos cumplieron con nuestros criterios de inclusión y exclusión. La metasíntesis reveló tres temas descriptivos: Salir de la zona de confort: los profesionales de la salud tuvieron vivencias relacionales difíciles en el cuidado a la persona con anorexia y bulimia nerviosa; Reflexionar sobre el tratamiento: la relevancia de la discusión, la comunicación y la flexibilidad en el trabajo de los profesionales de la salud; y Lidiar con las ambivalencias: experiencias de los profesionales de la salud con familiares de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Elaboramos dos temas analíticos: Hacer agradable el trabajo con los trastornos alimentarios: maleabilidad necesaria para vincular a los profesionales de la salud con la persona con anorexia y bulimia nerviosa y su familia; y Salir de la zona de confort profesional: transición de lo múltiple a lo interdisciplinario. Por lo tanto, los profesionales de la salud mental que trabajan con personas diagnosticadas con anorexia y bulimia nerviosa enfrentan experiencias emocionales difíciles que los hacen sentir fuera de su zona de confort, lo que requiere flexibilidad en beneficio de una buena alianza terapéutica, pero aún existen dificultades para promover la interdisciplinariedad.

Abstract: This study sought to synthesize and reinterpret findings from primary qualitative studies on the experience of health professionals in caring for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We conducted a systematic review of the literature with the SPIDER search strategy assessing six databases. A meta-synthesis was performed with data from qualitative studies. Two independent reviewers screened and assessed the articles, extracted data from the articles and elaborated thematic synthesis. Nineteen articles met the inclusion/exclusion criteria. The meta-synthesis revealed three descriptive themes: Going outside the comfort zone: hard relational experiences of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa; Reflecting on treatment: relevance of discussion, communication, and flexibility in health professionals’ work with anorexia nervosa and bulimia nervosa; and Dealing with ambivalences: experiences of health professionals with family members of people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We elaborated two analytical themes: Making work with eating disorders palatable: malleability necessary for health professionals in bonding with people with anorexia and bulimia nervosa and their families; and Leaving the professional comfort zone: transition from multi to interdisciplinary. Thus, mental health professionals who work with people diagnosed with anorexia and bulimia nervosa cope with hard emotional experiences that makes them feel out of their comfort zone, requiring flexibility to benefit a good therapeutic alliance, but there are still difficulties in promoting interdisciplinarity.

Abstract: This study sought to synthesize and reinterpret findings from primary qualitative studies on the experience of health professionals in caring for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We conducted a systematic review of the literature with the SPIDER search strategy assessing six databases. A meta-synthesis was performed with data from qualitative studies. Two independent reviewers screened and assessed the articles, extracted data from the articles and elaborated thematic synthesis. Nineteen articles met the inclusion/exclusion criteria. The meta-synthesis revealed three descriptive themes: Going outside the comfort zone: hard relational experiences of health professionals in providing care for people with anorexia nervosa and bulimia nervosa; Reflecting on treatment: relevance of discussion, communication, and flexibility in health professionals’ work with anorexia nervosa and bulimia nervosa; and Dealing with ambivalences: experiences of health professionals with family members of people with anorexia nervosa and bulimia nervosa. We elaborated two analytical themes: Making work with eating disorders palatable: malleability necessary for health professionals in bonding with people with anorexia and bulimia nervosa and their families; and Leaving the professional comfort zone: transition from multi to interdisciplinary. Thus, mental health professionals who work with people diagnosed with anorexia and bulimia nervosa cope with hard emotional experiences that makes them feel out of their comfort zone, requiring flexibility to benefit a good therapeutic alliance, but there are still difficulties in promoting interdisciplinarity.

Resumen: Este estudio buscó sintetizar y reinterpretar los hallazgos de estudios cualitativos primarios sobre la experiencia de profesionales de la salud en el cuidado de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Realizamos una revisión sistemática de la literatura con la estrategia de búsqueda estructurada SPIDER en seis bases de datos. Se realizó una metasíntesis con los datos de estos estudios cualitativos. Los artículos fueron seleccionados y evaluados por dos revisores independientes que extrajeron datos de estos artículos y elaboraron una síntesis temática. En total, 19 artículos cumplieron con nuestros criterios de inclusión y exclusión. La metasíntesis reveló tres temas descriptivos: Salir de la zona de confort: los profesionales de la salud tuvieron vivencias relacionales difíciles en el cuidado a la persona con anorexia y bulimia nerviosa; Reflexionar sobre el tratamiento: la relevancia de la discusión, la comunicación y la flexibilidad en el trabajo de los profesionales de la salud; y Lidiar con las ambivalencias: experiencias de los profesionales de la salud con familiares de personas con anorexia y bulimia nerviosa. Elaboramos dos temas analíticos: Hacer agradable el trabajo con los trastornos alimentarios: maleabilidad necesaria para vincular a los profesionales de la salud con la persona con anorexia y bulimia nerviosa y su familia; y Salir de la zona de confort profesional: transición de lo múltiple a lo interdisciplinario. Por lo tanto, los profesionales de la salud mental que trabajan con personas diagnosticadas con anorexia y bulimia nerviosa enfrentan experiencias emocionales difíciles que los hacen sentir fuera de su zona de confort, lo que requiere flexibilidad en beneficio de una buena alianza terapéutica, pero aún existen dificultades para promover la interdisciplinariedad.

Resumo: Este estudo buscou sintetizar e reinterpretar os achados de estudos qualitativos primários sobre a experiência de profissionais de saúde no cuidado a pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Realizamos uma revisão sistemática da literatura com a estratégia de busca estruturada SPIDER em seis bases de dados. Foi realizada uma metassíntese com dados destes estudos qualitativos. Os artigos foram triados e avaliados por dois revisores independentes que extraíram dados desses artigos e elaboraram uma síntese temática. No total, 19 artigos atenderam nossos critérios de inclusão e exclusão. A metassíntese revelou três temas descritivos: Sair da zona de conforto: profissionais de saúde tiveram vivências relacionais difíceis no cuidado à pessoa com anorexia e bulimia nervosa; Refletir sobre o tratamento: a relevância da discussão, comunicação e flexibilidade no trabalho dos profissionais de saúde; e Lidar com ambivalências: vivências de profissionais de saúde com familiares de pessoas com anorexia e bulimia nervosa. Elaboramos dois temas analíticos: Tornando o trabalho com distúrbios alimentares agradável: maleabilidade necessária para vincular profissionais de saúde à pessoa com anorexia e bulimia nervosa e sua família; e Saindo da zona de conforto profissional: transição do multi para o interdisciplinar. Assim, os profissionais de saúde mental que trabalham com pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia nervosa enfrentam experiências emocionais difíceis que os fazem se sentir fora de sua zona de conforto, exigindo flexibilidade para o benefício de uma boa aliança terapêutica, mas ainda há dificuldades em promover a interdisciplinaridade.

RESUMO Objetivo: Compreender as representações sociais que mulheres privadas de liberdade têm sobre prisão, violência e suas consequências. Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado com 15 mulheres de uma penitenciária feminina do estado de São Paulo, Brasil. Foi utilizada entrevista semiestruturada. Dados submetidos à análise de conteúdo temática e interpretados à luz das Representações Sociais. Resultados: Categorias identificadas: “Enclausuradas e abandonadas no ambiente prisional”: perda de contato com familiares, dificuldades de convívio na prisão e direito de serem reinseridas na sociedade. “Aprisionadas em um ciclo de desigualdade social”: falta de apoio, acesso à educação e oportunidades de emprego, levando-as ao envolvimento em novas atividades ilícitas e consequente aprisionamento. Considerações finais: As representações sociais das detentas sugerem que elas se percebem duplamente “aprisionadas”, seja do ponto de vista objetivo, como indivíduo privado de liberdade; ou subjetivo, como cidadãs que têm seus direitos desrespeitados e suas possibilidades de reabilitação limitadas pelo sistema prisional.

ABSTRACT Objective: To understand the social representations that women deprived of their freedom have of imprisonment, violence, and their consequences. Method: An exploratory-descriptive qualitative study with 15 women from a female penitentiary in the State of São Paulo, Brazil. Semistructured interview was used. Data submitted to thematic content analysis and interpreted under Social Representations. Results: Categories identified: “Enclosed and abandoned in the prison environment”: loss of contact with relatives, difficulties living in prison, and right to be reinserted into society. “Imprisoned in a cycle of social inequality”: lack of support, access to education and employment opportunities, leading them to engage in new illicit activities and consequent imprisonment. Final considerations: The social representations of prisoners suggest that they perceive themselves to be doubly “imprisoned”, either from the objective point of view, as an individual deprived of freedom; or subjective, as citizens who have their rights disrespected and their possibilities of rehabilitation limited by the prison system.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales que las mujeres privadas de su libertad tienen sobre la prisión, la violencia y sus consecuencias. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado con 15 mujeres de una cárcel femenina del Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron al análisis de contenido temático y fueron interpretados a la luz de las Representaciones Sociales. Resultados: Categorías identificadas: “Enclaustradas y abandonadas en el ámbito penitenciario”: pérdida de contacto con los familiares, dificultades de convivencia en la prisión y en lo que se refiere al derecho a ser reintegradas en la sociedad. “Encarceladas en un ciclo de desigualdad social”: falta de apoyo, acceso a la educación y oportunidades de empleo, llevándolas a involucrarse en nuevas actividades ilícitas y por consiguiente volver a ser encarceladas. Consideraciones Finales: Las representaciones sociales de las detenidas sugieren que ellas se sienten doblemente “encarceladas”, tanto desde el punto de vista objetivo, como individuo privado de su libertad, como del subjetivo, ciudadanas cuyos derechos no son respetados y sus posibilidades de rehabilitación son limitadas por el sistema penitenciario.

ABSTRACT Objective: To understand the social representations that women deprived of their freedom have of imprisonment, violence, and their consequences. Method: An exploratory-descriptive qualitative study with 15 women from a female penitentiary in the State of São Paulo, Brazil. Semistructured interview was used. Data submitted to thematic content analysis and interpreted under Social Representations. Results: Categories identified: “Enclosed and abandoned in the prison environment”: loss of contact with relatives, difficulties living in prison, and right to be reinserted into society. “Imprisoned in a cycle of social inequality”: lack of support, access to education and employment opportunities, leading them to engage in new illicit activities and consequent imprisonment. Final considerations: The social representations of prisoners suggest that they perceive themselves to be doubly “imprisoned”, either from the objective point of view, as an individual deprived of freedom; or subjective, as citizens who have their rights disrespected and their possibilities of rehabilitation limited by the prison system.

RESUMEN Objetivo: Comprender las representaciones sociales que las mujeres privadas de su libertad tienen sobre la prisión, la violencia y sus consecuencias. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado con 15 mujeres de una cárcel femenina del Estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó una entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron al análisis de contenido temático y fueron interpretados a la luz de las Representaciones Sociales. Resultados: Categorías identificadas: “Enclaustradas y abandonadas en el ámbito penitenciario”: pérdida de contacto con los familiares, dificultades de convivencia en la prisión y en lo que se refiere al derecho a ser reintegradas en la sociedad. “Encarceladas en un ciclo de desigualdad social”: falta de apoyo, acceso a la educación y oportunidades de empleo, llevándolas a involucrarse en nuevas actividades ilícitas y por consiguiente volver a ser encarceladas. Consideraciones Finales: Las representaciones sociales de las detenidas sugieren que ellas se sienten doblemente “encarceladas”, tanto desde el punto de vista objetivo, como individuo privado de su libertad, como del subjetivo, ciudadanas cuyos derechos no son respetados y sus posibilidades de rehabilitación son limitadas por el sistema penitenciario.

RESUMO Objetivo: Compreender as representações sociais que mulheres privadas de liberdade têm sobre prisão, violência e suas consequências. Método: Estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado com 15 mulheres de uma penitenciária feminina do estado de São Paulo, Brasil. Foi utilizada entrevista semiestruturada. Dados submetidos à análise de conteúdo temática e interpretados à luz das Representações Sociais. Resultados: Categorias identificadas: “Enclausuradas e abandonadas no ambiente prisional”: perda de contato com familiares, dificuldades de convívio na prisão e direito de serem reinseridas na sociedade. “Aprisionadas em um ciclo de desigualdade social”: falta de apoio, acesso à educação e oportunidades de emprego, levando-as ao envolvimento em novas atividades ilícitas e consequente aprisionamento. Considerações finais: As representações sociais das detentas sugerem que elas se percebem duplamente “aprisionadas”, seja do ponto de vista objetivo, como indivíduo privado de liberdade; ou subjetivo, como cidadãs que têm seus direitos desrespeitados e suas possibilidades de reabilitação limitadas pelo sistema prisional.

Resumo: O aborto é uma questão altamente sensível e com relevância para a saúde pública. Entretanto, poucos estudos clínicos ou populacionais já examinaram o aborto provocado em usuárias de drogas. O estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de aborto provocado e condições sexuais em uma amostra de usuárias hospitalizadas. Foi realizado um estudo transversal em uma unidade hospitalar para tratamento de dependência química em São Paulo, Brasil, com uma amostra de 616 pacientes entre 18 e 75 anos de idade. Foram avaliados dados sóciodemográficos, comportamento sexual e gravidade da dependência química e a associação com o aborto provocado. Entre as próprias usuárias e seus parceiros masculinos, 27% relataram história de aborto. A média de idade era 34,6±10.9 anos, 34,9% tinham diagnóstico de dependência alcoólica grave, 33% tinham diagnóstico de níveis graves de outras dependências química, 69,6% usavam cocaína (inalada e/ou fumada) e álcool era a droga de escolha para 30,4% da amostra. Quando comparadas aos parceiros masculinos, as mulheres relatavam chances mais elevadas nos seguintes itens: história de aborto (OR = 2,9; IC95%: 1,75-4,76), falta de uso de preservativo (OR = 1,7; IC95%: 1,09-2,75), história de DSTs (OR = 2,0; IC95%: 1,35-3,23) e uso da pílula do dia seguinte (OR = 3,2; IC95%: 1,29-5,73). Os pacientes com dependência de álcool e outras drogas apresentam comportamentos de alto risco para uso nulo ou esporádico de preservativos, contribuindo para a gravidez não planejada e o aborto provocado, fazendo com que essa população vulnerável seja um grupo que merece atenção especial nos programas de prevenção em saúde sexual e nos esforços de promoção da saúde para a redução do aborto provocado.

Abstract: Abortion is a very sensitive issue with relevance to public health; however few clinical or population-based studies have examined induced abortion among drug users. The study aims to evaluate the prevalence of induced abortion and sex-related conditions in an inpatient drug user sample. A cross-sectional design study was conducted in an inpatient addiction treatment unit in São Paulo, Brazil, with a sample of 616 patients, aged 18-75. Sociodemographic data, sexual behavior, and dependence severity were evaluated in relation to induced abortion. Approximately 27% of patients reported having a history of abortion (themselves in the case of women or partners in the case of men). The mean age was 34.6±10.9 years old, 34.9% diagnosed with severe alcohol dependence, 33% were diagnosed with severe levels of dependence on other drugs, 69.6% were diagnosed cocaine users (inhaled and smoked), and alcohol was the drug of choice for 30.4%. Chances of having a history of abortion is greater for women than for men with a odds ratio (OR = 2.9; 95%CI: 1.75-4.76), (OR = 1.7; 95%CI: 1.09-2.75) of no condom use; (OR = 2.0; 95%CI: 1.35-3.23) of history of STI and (OR = 3.2; 95%CI: 1.29-5.73) use of morning-after pill. Drug- and alcohol-dependent patients have high-risk behaviours of sporadic use or no-condom use which contribute to unplanned pregnancy and induced abortion, making this vulnerable population a group which deserves special attention in sexual health prevention programmes and health promotion efforts for the reduction of induced abortion.

Resumen: El aborto es una cuestión altamente sensible y relevante para la salud pública. Pese a ello, pocos estudios clínicos o poblacionales han analizado el aborto provocado en consumidoras de drogas. El estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de aborto provocado y las condiciones sexuales en una muestra de drogodependientes hospitalizadas. Se realizó un estudio trasversal en una unidad hospitalaria para el tratamiento de dependencia a drogas en Sao Paulo, Brasil, con una muestra de 616 pacientes entre 18 y 75 años de edad. Se evaluaron datos sociodemográficos, comportamiento sexual y gravedad de la drogodependencia y su asociación con el aborto provocado. Entre las propias drogodependientes y sus parejas masculinas, un 27% informaron de un historial de aborto. La media de edad era 34,6±10.9 años, un 34,9% tenían un diagnóstico de dependencia alcohólica grave, un 33% tenían un diagnóstico de niveles graves de otras dependencias a drogas, un 69,6% consumían cocaína (inhalada y/o fumada) y el alcohol era la droga de elección para un 30,4% de la muestra. Cuando se compara con las parejas masculinas, las mujeres presentaban oportunidades más elevadas en los siguientes ítems: historial de aborto (OR = 2,9; IC95%: 1,75-4,76), falta de uso de preservativo (OR = 1,7; IC95%: 1,09-2,75), historial de DSTs (OR = 2,0; IC95%: 1,35-3,23) y uso de la píldora del día siguiente (OR = 3,2; IC95%: 1,29-5,73). Los pacientes con dependencia del alcohol y otras drogas presentan comportamientos de alto riesgo, asociados a un uso nulo o esporádico de preservativos, contribuyendo al embarazo no planeado y al aborto provocado, ocasionando que esa población vulnerable sea un grupo que merece atención especial en los programas de prevención en salud sexual y en los esfuerzos de promoción de la salud para la reducción del aborto provocado.

Resumo: O aborto é uma questão altamente sensível e com relevância para a saúde pública. Entretanto, poucos estudos clínicos ou populacionais já examinaram o aborto provocado em usuárias de drogas. O estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de aborto provocado e condições sexuais em uma amostra de usuárias hospitalizadas. Foi realizado um estudo transversal em uma unidade hospitalar para tratamento de dependência química em São Paulo, Brasil, com uma amostra de 616 pacientes entre 18 e 75 anos de idade. Foram avaliados dados sóciodemográficos, comportamento sexual e gravidade da dependência química e a associação com o aborto provocado. Entre as próprias usuárias e seus parceiros masculinos, 27% relataram história de aborto. A média de idade era 34,6±10.9 anos, 34,9% tinham diagnóstico de dependência alcoólica grave, 33% tinham diagnóstico de níveis graves de outras dependências química, 69,6% usavam cocaína (inalada e/ou fumada) e álcool era a droga de escolha para 30,4% da amostra. Quando comparadas aos parceiros masculinos, as mulheres relatavam chances mais elevadas nos seguintes itens: história de aborto (OR = 2,9; IC95%: 1,75-4,76), falta de uso de preservativo (OR = 1,7; IC95%: 1,09-2,75), história de DSTs (OR = 2,0; IC95%: 1,35-3,23) e uso da pílula do dia seguinte (OR = 3,2; IC95%: 1,29-5,73). Os pacientes com dependência de álcool e outras drogas apresentam comportamentos de alto risco para uso nulo ou esporádico de preservativos, contribuindo para a gravidez não planejada e o aborto provocado, fazendo com que essa população vulnerável seja um grupo que merece atenção especial nos programas de prevenção em saúde sexual e nos esforços de promoção da saúde para a redução do aborto provocado.

Abstract: Abortion is a very sensitive issue with relevance to public health; however few clinical or population-based studies have examined induced abortion among drug users. The study aims to evaluate the prevalence of induced abortion and sex-related conditions in an inpatient drug user sample. A cross-sectional design study was conducted in an inpatient addiction treatment unit in São Paulo, Brazil, with a sample of 616 patients, aged 18-75. Sociodemographic data, sexual behavior, and dependence severity were evaluated in relation to induced abortion. Approximately 27% of patients reported having a history of abortion (themselves in the case of women or partners in the case of men). The mean age was 34.6±10.9 years old, 34.9% diagnosed with severe alcohol dependence, 33% were diagnosed with severe levels of dependence on other drugs, 69.6% were diagnosed cocaine users (inhaled and smoked), and alcohol was the drug of choice for 30.4%. Chances of having a history of abortion is greater for women than for men with a odds ratio (OR = 2.9; 95%CI: 1.75-4.76), (OR = 1.7; 95%CI: 1.09-2.75) of no condom use; (OR = 2.0; 95%CI: 1.35-3.23) of history of STI and (OR = 3.2; 95%CI: 1.29-5.73) use of morning-after pill. Drug- and alcohol-dependent patients have high-risk behaviours of sporadic use or no-condom use which contribute to unplanned pregnancy and induced abortion, making this vulnerable population a group which deserves special attention in sexual health prevention programmes and health promotion efforts for the reduction of induced abortion.

Resumen: El aborto es una cuestión altamente sensible y relevante para la salud pública. Pese a ello, pocos estudios clínicos o poblacionales han analizado el aborto provocado en consumidoras de drogas. El estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de aborto provocado y las condiciones sexuales en una muestra de drogodependientes hospitalizadas. Se realizó un estudio trasversal en una unidad hospitalaria para el tratamiento de dependencia a drogas en Sao Paulo, Brasil, con una muestra de 616 pacientes entre 18 y 75 años de edad. Se evaluaron datos sociodemográficos, comportamiento sexual y gravedad de la drogodependencia y su asociación con el aborto provocado. Entre las propias drogodependientes y sus parejas masculinas, un 27% informaron de un historial de aborto. La media de edad era 34,6±10.9 años, un 34,9% tenían un diagnóstico de dependencia alcohólica grave, un 33% tenían un diagnóstico de niveles graves de otras dependencias a drogas, un 69,6% consumían cocaína (inhalada y/o fumada) y el alcohol era la droga de elección para un 30,4% de la muestra. Cuando se compara con las parejas masculinas, las mujeres presentaban oportunidades más elevadas en los siguientes ítems: historial de aborto (OR = 2,9; IC95%: 1,75-4,76), falta de uso de preservativo (OR = 1,7; IC95%: 1,09-2,75), historial de DSTs (OR = 2,0; IC95%: 1,35-3,23) y uso de la píldora del día siguiente (OR = 3,2; IC95%: 1,29-5,73). Los pacientes con dependencia del alcohol y otras drogas presentan comportamientos de alto riesgo, asociados a un uso nulo o esporádico de preservativos, contribuyendo al embarazo no planeado y al aborto provocado, ocasionando que esa población vulnerable sea un grupo que merece atención especial en los programas de prevención en salud sexual y en los esfuerzos de promoción de la salud para la reducción del aborto provocado.

Resumo As tarefas de cuidado da criança com deficiência eliciam estressores relacionados ao contexto de vida. O estudo objetivou investigar as estratégias de enfrentamento adotadas por pais de crianças com deficiência intelectual (DI). A revisão integrativa abrangeu artigos publicados no período de 2001 a 2015, indexados nas bases PubMed, Lilacs e PsycINFO, com base nos descritores: deficiência intelectual, enfrentamento, pais, cuidadores, família. Foram selecionados 13 artigos, a maioria com delineamento transversal, comparativo e quantitativo. Os resultados indicaram que cuidar de pessoas com DI é estressante para a família. O estresse parental suscita mudanças no ajustamento familiar e estratégias são acionadas para facilitar o convívio com a pessoa com DI, sendo as principais: busca de apoio social nos familiares e serviços profissionais, união dos cônjuges e busca de informação. A busca de apoio social foi altamente associada ao fortalecimento da resiliência familiar. Em contrapartida, pensamento fantasioso, autoculpabilização, distanciamento e isolamento social foram negativamente relacionados com as fortalezas da família. É necessário sensibilizar os profissionais de saúde e educadores para acolherem o tema em políticas públicas e estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas.

Abstract The tasks of caregiving for children with disabilities involve contextual life stressors. The study aimed to investigate the coping strategies used by parents of children with intellectual disabilities (ID). The search included articles published between 2001 and 2015 on the PubMed, LILACS and PsycINFO databases, using the following key words: intellectual disability, coping, parents, caregivers, family. Thirteen articles were selected, the majority of which adopt a cross-sectional, comparative and quantitative approach. Results indicated that caring for a person with ID is stressful for the family. Parental stress generates changes in the family dynamic and coping strategies are used to facilitate the interaction of the caregiver with the person with ID. Seeking social support in family and professional services, the union of spouses, and search for information, among others, are the main strategies used. Social support was strongly associated with strengthening of the family unit. In contrast, wishful thinking, self-blame, distancing and social isolation were negatively associated with family unity. It is necessary to sensitize health professionals and educators to embrace the theme in public policies and preventive, diagnostic and therapeutic strategies.

Resumo As tarefas de cuidado da criança com deficiência eliciam estressores relacionados ao contexto de vida. O estudo objetivou investigar as estratégias de enfrentamento adotadas por pais de crianças com deficiência intelectual (DI). A revisão integrativa abrangeu artigos publicados no período de 2001 a 2015, indexados nas bases PubMed, Lilacs e PsycINFO, com base nos descritores: deficiência intelectual, enfrentamento, pais, cuidadores, família. Foram selecionados 13 artigos, a maioria com delineamento transversal, comparativo e quantitativo. Os resultados indicaram que cuidar de pessoas com DI é estressante para a família. O estresse parental suscita mudanças no ajustamento familiar e estratégias são acionadas para facilitar o convívio com a pessoa com DI, sendo as principais: busca de apoio social nos familiares e serviços profissionais, união dos cônjuges e busca de informação. A busca de apoio social foi altamente associada ao fortalecimento da resiliência familiar. Em contrapartida, pensamento fantasioso, autoculpabilização, distanciamento e isolamento social foram negativamente relacionados com as fortalezas da família. É necessário sensibilizar os profissionais de saúde e educadores para acolherem o tema em políticas públicas e estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas.

Abstract The tasks of caregiving for children with disabilities involve contextual life stressors. The study aimed to investigate the coping strategies used by parents of children with intellectual disabilities (ID). The search included articles published between 2001 and 2015 on the PubMed, LILACS and PsycINFO databases, using the following key words: intellectual disability, coping, parents, caregivers, family. Thirteen articles were selected, the majority of which adopt a cross-sectional, comparative and quantitative approach. Results indicated that caring for a person with ID is stressful for the family. Parental stress generates changes in the family dynamic and coping strategies are used to facilitate the interaction of the caregiver with the person with ID. Seeking social support in family and professional services, the union of spouses, and search for information, among others, are the main strategies used. Social support was strongly associated with strengthening of the family unit. In contrast, wishful thinking, self-blame, distancing and social isolation were negatively associated with family unity. It is necessary to sensitize health professionals and educators to embrace the theme in public policies and preventive, diagnostic and therapeutic strategies.

Estudo transversal que teve como objetivos descrever as características sociodemográficas e clínicas e analisar o conhecimento de pacientes com diabetes mellitus sobre o tratamento após cinco anos do término de um programa educativo. Foram entrevistados, em 2010, 40 pacientes que, em 2005, haviam participado de programa de educação em diabetes, oferecido por um período de 12 meses, em um serviço de atenção primária. Utilizou-se formulário contendo: conceito, fisiopatologia e tratamento da doença, exercício físico, alimentação, cuidados com os pés, automonitorização da glicemia capilar no domicílio, hipoglicemia, complicações crônicas, situações especiais e apoio familiar. Os resultados mostraram que foram incorporados conhecimentos em relação a conceito, fisiopatologia e tratamento da doença, atividade física, cuidado com os pés, automonitorização, cuidados com hipoglicemia, complicações crônicas e situações especiais. Por outro lado, alimentação e apoio familiar necessitam de maior incremento. Concluiu-se que, decorridos cinco anos do processo educativo, houve retenção da maior parte dos conhecimentos ministrados.

We present a cross-sectional study that aims to describe the sociodemographic and clinical conditions of individuals with diabetes mellitus and to analyze their knowledge of treatment five years after the end of an educational program in which they took part. In 2010, 40 individuals who had participated in a diabetes educational program for 12 months in 2005 at a primary care service were interviewed. A form was used for data collection that included their knowledge of the notion, physiopathology, and treatment of the disease; exercise; nutrition; foot care; self-monitoring of capillary blood glucose at home; hypoglycemia; chronic complications; special situations; and family support. The results showed that the volunteers incorporated the information about the notion, physiopathology, and treatment of the disease; exercise; foot care; self-monitoring; care associated with hypoglycemia; chronic complications; and special situations. In contrast, nutrition and family support require further reinforcement. It is concluded that five years after the end of the educational program, the participants kept most of the information provided.

Estudio transversal que tuvo como objetivos: describir las características socio-demográficas y clínicas, y analizar el conocimiento de pacientes con diabetes mellitus acerca del tratamiento después de cinco años de culminado un programa educativo. En el 2010, fueron entrevistados 40 pacientes que habían participado en el 2005, de un programa de educación en diabetes, ofrecido por un período de 12 meses, en un servicio de atención primaria. Se utilizó un formulario que contenía: concepto, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad, ejercicio físico, alimentación, cuidados con los pies, auto-monitorización de la glicemia capilar en el domicilio, hipoglicemia, complicaciones crónicas, situaciones especiales y apoyo familiar. Los resultados mostraron que fueron incorporados conocimientos relacionados con el concepto, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad, actividad física, cuidado con los pies, auto-monitorización, cuidados con la hipoglicemia, complicaciones crónicas y situaciones especiales. Por otra parte, la alimentación y el apoyo familiar necesitan de mayor desenvolvimiento. Se concluye que, después de cinco años del proceso educativo, hubo retención de la mayor parte de los conocimientos brindados.

We present a cross-sectional study that aims to describe the sociodemographic and clinical conditions of individuals with diabetes mellitus and to analyze their knowledge of treatment five years after the end of an educational program in which they took part. In 2010, 40 individuals who had participated in a diabetes educational program for 12 months in 2005 at a primary care service were interviewed. A form was used for data collection that included their knowledge of the notion, physiopathology, and treatment of the disease; exercise; nutrition; foot care; self-monitoring of capillary blood glucose at home; hypoglycemia; chronic complications; special situations; and family support. The results showed that the volunteers incorporated the information about the notion, physiopathology, and treatment of the disease; exercise; foot care; self-monitoring; care associated with hypoglycemia; chronic complications; and special situations. In contrast, nutrition and family support require further reinforcement. It is concluded that five years after the end of the educational program, the participants kept most of the information provided.

Estudio transversal que tuvo como objetivos: describir las características socio-demográficas y clínicas, y analizar el conocimiento de pacientes con diabetes mellitus acerca del tratamiento después de cinco años de culminado un programa educativo. En el 2010, fueron entrevistados 40 pacientes que habían participado en el 2005, de un programa de educación en diabetes, ofrecido por un período de 12 meses, en un servicio de atención primaria. Se utilizó un formulario que contenía: concepto, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad, ejercicio físico, alimentación, cuidados con los pies, auto-monitorización de la glicemia capilar en el domicilio, hipoglicemia, complicaciones crónicas, situaciones especiales y apoyo familiar. Los resultados mostraron que fueron incorporados conocimientos relacionados con el concepto, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad, actividad física, cuidado con los pies, auto-monitorización, cuidados con la hipoglicemia, complicaciones crónicas y situaciones especiales. Por otra parte, la alimentación y el apoyo familiar necesitan de mayor desenvolvimiento. Se concluye que, después de cinco años del proceso educativo, hubo retención de la mayor parte de los conocimientos brindados.

Estudo transversal que teve como objetivos descrever as características sociodemográficas e clínicas e analisar o conhecimento de pacientes com diabetes mellitus sobre o tratamento após cinco anos do término de um programa educativo. Foram entrevistados, em 2010, 40 pacientes que, em 2005, haviam participado de programa de educação em diabetes, oferecido por um período de 12 meses, em um serviço de atenção primária. Utilizou-se formulário contendo: conceito, fisiopatologia e tratamento da doença, exercício físico, alimentação, cuidados com os pés, automonitorização da glicemia capilar no domicílio, hipoglicemia, complicações crônicas, situações especiais e apoio familiar. Os resultados mostraram que foram incorporados conhecimentos em relação a conceito, fisiopatologia e tratamento da doença, atividade física, cuidado com os pés, automonitorização, cuidados com hipoglicemia, complicações crônicas e situações especiais. Por outro lado, alimentação e apoio familiar necessitam de maior incremento. Concluiu-se que, decorridos cinco anos do processo educativo, houve retenção da maior parte dos conhecimentos ministrados.

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

Este estudo teve por objetivo analisar as correlações entre os fatores do bem-estar subjetivo (BES) em uma amostra de 106 pessoas casadas há 16,11 anos em média. Foram aplicados: Questionário Sociodemográfico, Questionário de Classificação Socioeconômica e Escala de Bem-estar Subjetivo (EBES). Para análise dos dados utilizou-se um software R e modelo multivariado para compreensão das correlações entre os domínios de BES. Todos os fatores da EBES mostraram-se correlacionadas entre si de modo significativo também em pessoas casadas, o que corroborou os resultados do estudo de validação da escala. Destaca-se a necessidade de estudos futuros que avaliem o BES em casais (díades), o que pode contribuir para a investigar se essa noção sofre influência do cônjuge ou apenas da situação conjugal.

The study analyzed the correlations among the different factors of subjective well-being (SWB) using a sample of 106 married people with an average of 16.11 years of marriage. The following instruments were used: Sociodemographic Questionnaire, Socioeconomic Questionnaire, and Subjective Well-being Scale (SWBS). Data analyses were conducted using the Software R and a multivariate model to understand the correlations among the factors of the SWBS. All factors of the SWBS were significantly inter-correlated, which confirm the results of the scale validation study. Future studies are necessary to evaluate the SWB in couples (dyads), which can help to understand whether this concept is influenced by the spouse or only by the marital status.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de violência por parceiro íntimo contra mulheres e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com 504 mulheres de 15 a 49 anos, em cinco unidades básicas e distritais de saúde em um município paulista em 2008. Foram realizadas entrevistas face a face com uso de questionário com 119 questões, sobre informações sociodemográficas, saúde reprodutiva, percepção sobre papéis de gênero no relacionamento conjugal e experiência de violência. Análises univariada e múltipla por regressão logística foram realizadas. RESULTADOS: Mais de um terço das mulheres sofreu violência pelo parceiro íntimo. Na análise múltipla os fatores positivamente associados à violência foram: morar em casa alugada, ter sofrido abuso sexual na infância, parceiro agredido fisicamente na infância, o uso de álcool pela entrevistada e pelo parceiro, uso de drogas e percepção sobre o temperamento do parceiro. CONCLUSÕES: As variáveis identificadas compuseram um modelo preditivo que pode ser utilizado para avaliar o risco de sofrer violência pelo parceiro íntimo.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of intimate partner violence against women and identify factors associated. METHODS: Cross-sectional study comprising 504 women aged 15 to 49 years users of five primary care clinics in a municipality in the state of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2008. Face-to-face interviews were carried out using a questionnaire consisting of 119 questions on sociodemographic information, reproductive health, perceptions of gender roles in the marital relationship and experience of violence. Univariate and multiple regression analyses were performed. RESULTS: More than a third of the women reported intimate partner violence. In the multiple regression analysis factors predisposing to violence included living in rental housing, sexual abuse during childhood, the partner's experience of physical violence during childhood, alcohol and drug use by the woman and her partner, and woman's perception of her partner's temperament. CONCLUSIONS: The factors identified produced a predictive model that can be used to assess a woman's risk of experiencing intimate partner violence.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de violencia por pareja íntima contra mujeres e identificar factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal con 504 mujeres de 15 a 49 años, en cinco unidades básicas y distritales de salud en un municipio del estado de São Paulo (Sureste de Brasil) en 2008. Se realizaron entrevistas cara a cara con uso de cuestionario con 119 preguntas, sobre informaciones sociodemográficas, salud reproductiva, percepción sobre papeles de género en el relacionamiento conyugal y experiencia de violencia. Se realizaron análisis univariado y múltiple por regresión logística. RESULTADOS: Más de un tercio de las mujeres sufrió violencia por la pareja íntima. En el análisis múltiple los factores positivamente asociados a la violencia fueron: Vivir en casa alquilada, haber sufrido abuso sexual en la infancia, pareja agredida físicamente en la infancia, el uso de alcohol por la entrevistada y por la pareja, como uso de drogas y percepción sobre el temperamento de la pareja. CONCLUSIONES: Las variables identificadas conformaron un modelo predictivo que puede ser utilizado para evaluar el riesgo de sufrir violencia por la pareja íntima.